適応検査無料

人間の眼は、よくカメラに例えられますが、角膜と水晶体がカメラで言うレンズの役割を担い、網膜がフィルムの役割を果たしています。カメラで写真を撮影する時は、レンズを前後に動かしてピントを合わせますが、人間の眼では水晶体が厚みを変化させることでピントを調節して物を見ています。調整をしない状態で網膜にピントが合う状態を正視と言いますが、近視や遠視といった屈折異常があると、網膜の前後で焦点が結ばれてしまいます。また、乱視は焦点が複数存在し、物が歪んで見えたり、二重に見えたりします。一般的に40歳を過ぎた頃から自覚すると言われている老眼は、加齢とともに水晶体が弾力性を失い、ピント調節機能が低下してくることが原因です。

幅広い年代の方に
レーシックによる視力回復をご提案しています

冨田実アイクリニック銀座では、患者様の眼の状態に適した視力回復手術を提供しています。近視の度数や乱視の有無、角膜の厚みなど、眼の状態は患者様によって千差万別です。格闘技や激しいスポーツをする方には、フラップを作らないLASEK(ラゼック)やSMERT(スマート)といった選択肢もご用意していますので、多くのご相談をいただいております。また、40歳を過ぎると自覚してくると言われている老眼は、レーシックで遠方視力を改善すると余計に症状を強く自覚することがありますので、40歳以降の方に適した遠近両用レーシック「プレスビーマックス・ハイブリッド」を導入しています。幅広い年代の方に、視力回復手術をご検討いただけるように、新しい技術を積極的にご提案できる設備を整えています。

トピックス

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日本では120万人もの人が
レーシックで視力を回復されています

レーシック(Lasik)とは、Laser in Situ Keratomileusis(レーザーを角膜に照射して屈折を矯正する)という言葉の頭文字を取った略語です。レーシック手術は、裸眼生活を手に入れる有効な手段として世界的に普及していますが、日本でも約120万人もの人がレーシック手術を受けられています。これだけの人々が、コンタクトや眼鏡での生活から解放されて裸眼での生活を手に入れてきましたが、これは20歳〜39歳までの人口に対して20人に1人はレーシックを受けていることになります。レーシックは1998年頃から日本でも普及し始めましたので、すでに25年以上が経過しています。すでに、手術方法も確立されており、これまでレーシックで失明した症例報告はありません。それだけ安全性の高い手術であると言えますが、レーシックで使用するレーザー機器も進化を遂げていますので、レーシック手術を検討されている方は、実際の手術で使用するレーザー機器の性能をしっかり確認することが重要です。また、執刀医の実績、知識、技術といった部分が手術の結果を大きく左右します。レーシック手術は、屈折矯正の分野になりますので、屈折矯正を専門分野とした眼科専門医に相談することが大事なポイントになります。

レーシック手術は
すべて冨田院長が執刀を担当します。

冨田実アイクリニック銀座では、すべてのレーシック手術を冨田院長が執刀を担当します。手術の適応を診断する診察も冨田院長が担当しますので、解らないことや不安なことがあれば、執刀医に直接相談することができます。冨田院長は、レーシックやICL手術といった屈折矯正の分野を専門にしており、指導医のライセンスの取得や世界最優秀執刀医の表彰を受けるなど、世界トップクラスの実績を誇ります。実際に手術で使用するレーザー機器の開発にも携わってきた経験もありますので、知識や技術の面でも世界的な評価を得ています。手術後も、眼の状態が安定してくる1週間後の検診まで冨田院長が診察を担当します。術前から術後まで一貫した診療体制でレーシック手術を提供していますが、執刀医の指名料などは一切かかりませんので、安心してご来院いただけます。

【フラップ作成】
フェムト LDV-Z8 の性能

フェムトLDV-Z8は、レーシック手術でフラップ作成を担うフェムトセカンドレーザーです。フェムトLDVシリーズは、スイスのジーマー社が開発したレーザーになりますが、照射エネルギーを抑える代わりに、照射スピードをアップさせることで、角膜組織に与えるダメージを軽減できるスモールバブルテクノロジーが採用されたことが特徴の一つです。また、フラップを持ち上げる際に無駄な力を必要としない世界最小の照射スポットを実現し、精密で精度の高いフラップ作成を可能としています。レーザーの照射技術の向上により、角膜組織にダメージを与えないフェムトLDV-Z8を使用したレーシックは「Zレーシック」と称され、「目に優しいレーシック手術」として世界的に普及しています。

スモールバブルテクノロジー

照射エネルギーを抑え、 角膜へのダメージを軽減

フェムトLDV-Z8は、レーザー照射における新しいテクノロジー「スモールバブル・テクノロジー」を採用しています。スモールバブル・テクノロジーは、レーザーの照射エネルギーを低く抑える代わりに、精密な照射スポットで超高速でのレーザー照射を実現した新しい照射プログラムです。レーザー1発1発の照射エネルギーを抑え、超高速で照射することによって、フラップ作成時に生じる角膜への熱ダメージを軽減します。レーザーによる角膜ダメージを軽減することは、見え方の質を向上、合併症の軽減、手術後の早期回復など、レーシック手術の課題を克服することに直結します。

世界最小の照射スポット

精密なレーザー照射で最高水準のフラップを作成

当院が導入しているフェムトLDV-Z8は、フラップ作成時の照射エネルギーが低く、手術による角膜へのダメージを大幅に抑えることができます。照射エネルギーは、一般的なフェムトセカンドレーザーの約50分の1にまで抑えられています。また、1発1発のレーザーパルスが世界最小にまで改良されたことで、より精密で質の高いフラップ作成を可能にしてます。

【屈折矯正】
8次元アマリス 1050RSの性能

8次元アマリス1050RSは、レーシック手術で近視、遠視、乱視、老眼を矯正するエキシマレーザーです。8次元アマリス1050RSは、ドイツのシュウィンド社が開発したエキシマレーザーになりますが、手術中の眼の動きを立体的に追尾することができるアイトラッキングシステムを搭載していることで知られています。眼は球体になるため、その動きは立体的です。今までは、平面の動きしか追尾できませんでしたが、アマリスの登場で立体的な眼の動きに対応できるようになったことで、レーシック手術の正確性と安全性が大きく向上しています。また、老眼の治療に対応した遠近両用レーシックプログラムや、角膜強化法に対応したクロスリンキングシステムが搭載されていますので、幅広い年代の方にレーシック手術を選択いただけるようになりました。

8次元アイトラッキングシステム

【8次元アイトラッキングシステム】
手術中の眼の動きを立体的に追尾してレーザーを照射

レーシックの手術中は、緊張などが原因で無意識のうちに眼は必ず動いています。そのため、エキシマレーザーには正確なレーザー照射行うために手術中の眼の動きを追尾するアイトラッキングシステムが搭載されています。従来のエキシマレーザーは、縦横の平面的な目の動きしか追尾できませんでしたが、眼球が立体である以上はその動きも立体的です。当院が導入したエキシマレーザー「8次元アマリス1050RS」には、立体的な眼の動きに対応できる“8次元アイトラッキングシステム”が搭載されています。人間の眼は球体のため、その動きは立体的で、回転、傾き、回旋、上下動、前後、左右など非常に複雑な動きをします。そのため、正確なレーザー照射を行うには、様々な立体的な眼の動きを捉えることが必要です。この動きを正確に追いかけるには、立体的な動きを追尾できるトラッキング機能と精度の高いスキャン性能が必要不可欠です。当院が導入した「8次元アマリス1050RS」は、手術中の眼の動きを1秒間に1050回という高いスキャン性能も兼ね備え、更には照明条件の違いによる瞳孔中心の移動までも正確に追尾・捕捉します。

照射ズレを防ぐアマリスのアイトラッキングシステム

エキシマレーザーに搭載されているアイトラッカーの基本性能は、瞳孔の中心を認識して、それを基準に手術中の眼の動きを追尾します。図1のように、真っ直ぐに上を見た状態で中心を合わせても、手術中に眼が動いてしまうと図2のように瞳孔の中心位置も移動します。従来の2次元アイトラッカーでは、眼の動きを平面(2次元)の動きとしてしか認識できないため、図2のように眼が傾いた場合は、1を正しい位置として認識してしまい、照射位置がズレることになります。8次元アマリス1050RSの8次元アイトラッカーは、手術中の眼の動きを立体的に認識しますので、2の正確な照射位置を補足して、正しい位置へレーザーを照射することができます。

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手術中の眼の動きを
1秒間に 1050 回スキャンして追尾します

患者様は眼を動かさないようにと注意していても、手術中は緊張などによって無意識のうちに眼が動いています。特に上側に動く傾向(上転)が多く見受けられますが、動く幅や角度などは人それぞれです。当院が導入している8次元アマリス1050RSは、眼球の立体的な動きに対応できる“8次元アイトラッキングシステム”を搭載していますので、左右、前後、回転、傾き、回旋、上下動、微細な角度、照明条件の違いによる瞳孔中心の移動まで、眼球の複雑な動き追尾することができます。下記の図は、実際に手術中の眼の動きを追尾したアマリスの追尾記録になりますが、アマリス1050RSに搭載されている8次元アイトラッキングシステムは、1秒間に1050回というスピードで眼の動きをスキャンして追尾しています。

アベレーションフリープログラム

不正乱視 を増加させない照射プログラム
自然で質の高い見え方を追求

レーシックは、角膜を削って屈折を矯正するため、手術後に高次収差(不正乱視)が増加することがあります。手術後の高次収差（不正乱視）の増加は、見え方の質を低下させる原因となりますが、8次元アマリス1050RSに搭載された「アベレーションフリープログラム」は、手術後に高次収差(不正乱視)を増加させない新しい照射プログラムです。また、今までの生活の中で慣れ親しんできたの見え方が、その人にとって自然な見え方になりますが、この「アベレーションフリープログラム」は、一人ひとりが本来持っている自然な見え方の質を保ちながら、視力を向上させる最先端の照射プログラムになりますので、自然な見え方と質の高い見え方の両方を追求した照射プログラムであると言えます。

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夜間視力の改善にも効果を発揮

高次収差(不正乱視)が増加すると、見え方の質が低下して夜間に眩しく感じるハロー・グレアの原因になることがあります。ハロー・グレアは、光が散乱してにじんだり、光源の周辺に輪のようなものが見える症状になりますが、手術に関係なく見える症状でもあります。特に近視の人は、遠くが見づらいのでハロー・グレアの自覚症状がぼやけて見えることが多く、長年の見え方に慣れているため気にならなくなっている場合があります。レーシックで視力が改善すると、遠くまでハッキリ見えるようになるため、今まで感じ方が弱かったハロー・グレアの症状を強く自覚してしまうこともあります。8次元アマリス1050RSに採用された「アベレーションフリープログラム」は、今まで慣れ親しんだ自然な見え方を保ちながら、質の高い視力を追求しているため、夜間視力の改善効果も期待できます。

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スマートパルス・テクノロジー

見え方の質を追求したレーザー照射テクノロジー

8次元アマリス1050RSには、「スマートパルス・テクノロジー」という新しい照射技術が搭載されています。レーシック手術は、手術後に不正乱視が増加することが課題でしたが、より精密なレーザー照射が出来るようになったことで、レーザー照射後の角膜表面が非常に滑らかに整えられ、手術後の不正乱視の増加を抑えることが可能になりました。8次元アマリス1050RSの持つ手術の正確性は、手術後の見え方の質を向上させます。

角膜への熱ダメージを抑制するサーモコントロール

熱ダメージを抑える眼に優しいレーザー照射を実現!

エキシマレーザー照射時には、角膜の温度が上昇します。8次元アマリス1050RSは、超高速で照射されるレーザーが同じ部分に重ならないように、レーザーショットのポジションを正確に制御するシステムが搭載されています。これによって、手術中の角膜温度の上昇を防止し、角膜への熱ダメージを最小限に抑えます。

高速でのレーザー照射を実現した2段階照射

独自の照射システムで1秒間に1050発の高速照射を実現

8次元アマリス1050RSには、新たに2段階の照射システムが搭載されており、より精密なレーザー照射を超高速で行うことができます。この2段階の照射システムは、最初の80%と残りの20%で照射するレーザーの特性を変えることで、1秒間に1050発のレーザー照射を実現しています。手術時間の短縮は、手術中の合併症リスクの低減に直結しますので、レーシック手術の安全性向上にも貢献している機能になります。

レーシックと角膜強化法の融合

レーシック手術を受けると、角膜強度が低下することは海外の眼科学会でも報告されています。この角膜強度の低下を克服するために新しく考案された手技が、レーシックと角膜強化法を融合させた「角膜強化型レーシック」です。この手術方法は、冨田院長が考案した術式で、レーシック手術の安全性を向上させた術式として、今では世界のスタンダードとして行われているレーシック手術になります。冨田院長は、日本でこの手術法を初めて行った眼科専門医でもあり、レーシックの安全性向上に尽力した先駆者として高く評価されています。この角膜強化法の登場によって、角膜を削ることによる角膜強度の低下を抑制し、近視の戻りや合併症の発症を軽減することができるようになりました。角膜強化型レーシックの有効性については、ASCRS(アメリカ白内障屈折矯正学会)、APAO(アジア太平洋眼科学会)、AAO(アメリカ眼科学会)など数々の世界的な眼科学会で冨田院長が講演を行い、現在では安全性の高い新しい視力回復手術として世界各国で行われています。

角膜強化型レーシック

角膜強度の維持は合併症の抑制に直結します

レーシック手術では、レーザーで角膜を削って視力を回復させます。もちろん、角膜を削る量や手術後に残さなければいけない角膜の厚さはガイドラインでも決められていますが、近視や乱視の程度にも関係してきます。角膜の強度自体は50%を維持できていれば問題ないとされていますが、将来的な近視の戻りや合併症などのリスクを抑えることを目的に登場したのが、角膜強化法になります。角膜強化法が考案されたことで、レーシック手術の課題が1つ克服できたと言えます。この角膜強化法とレーシックを組み合わせた手術が「角膜強化型レーシック」と呼ばれ、世界的なスタンダードとして普及しています。

角膜強度の維持

レーシック手術で平均的な厚みである100μmのフラップを作成すると、角膜強度が約18%低下する研究結果がすでに報告されています。また、エキシマレーザーによる屈折矯正で100μmの角膜を削除すると角膜強度が約22%低下しますので、合計で角膜強度が約40%低下することになります。角膜強度自体は50%を維持できていれば問題ないとされていますが、それでも不安に感じる方は少なくないでしょう。角膜強化型レーシックは低下した角膜強度を元の状態に近い強度に戻すことをコンセプトに冨田院長が考案した手術方法になりますが、角膜強度の低下を補正することは「手術による合併症の予防」「視力の戻りを抑制」など安全面において大きな効果を得ることができます。

角膜強化型レーシックの特徴

角膜強化型レーシックを実現した
超高速クロスリンキングシステム

当院が導入しているエキシマレーザー「8次元アマリス1050RS」には、レーシック後の角膜強化を可能にした「超高速クロスリンキングシステム」が搭載されています。今までのアマリスシリーズには無い新機能の搭載で安全性の高いレーシック手術を追及しています。超高速クロスリンキングシステムがエキシマレーザーに直接搭載されたことによって角膜強化型レーシックを場所を移動することなくスムーズに行うことができるようになり、患者様の負担が軽減されました。

オーダーメード・レーシックを可能とした「SIRIUS+」

当院が導入しているエキシマレーザー「8次元アマリス1050RS」は、オーダーメード・レーシックにも対応しています。新たに導入したSIRIUS+(シリウス・プラス)によって、個々の角膜形状を詳細に解析して実際のレーザー照射の際にそのデータをリンクさせることができます。近視や乱視が強い人、より精度の高いレーシックを希望している人に適しています。また、通常のレーシックよりも質の高い視界を得ることができますので、患者様のほとんどがオーダーメード・レーシックを選ばれています。

手術の所要時間は両眼で10分程度

レーシック手術は、両眼で5分〜10分程度で終了しますので、日帰りでで手術が可能です。レーシック手術の安全性を高める角膜強化法を併用しても、手術の所要時間は両眼で10分程度です。手術後は、15分程度安静にしていただき、その後の診察で問題がなければ、そのままご帰宅いただけます。手術直後は、視界が白っぽく霞んで見えますが、翌朝にはクリアな視界に改善しますので、心配はいりません。手術の翌日、1週間後、3ヶ月後に経過観察を行います。

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  点眼麻酔

  局所麻酔薬を点眼します。
  ※点眼直後は、少し沁みる感じを受ける方もいらっしゃいます。

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  フラップ作成

  手術では、フェムトセカンドレーザーでフラップと呼ばれるフタを作ります。当院では、FEMTO LDV Z8を使用して手術を行います。

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  屈折矯正

  次の段階では、フラップをめくってエキシマレーザーを照射して屈折異常を矯正します。当院で使用する８Dアマリス１０５０RSは、目の動きに対応出来る8次元アイトラッカーを搭載しています。

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  角膜強化法

  ビタミンB2を点眼しながら紫外線を照射して角膜強度を向上させる角膜クロスリンキングを施します。 これによって、低下した角膜強度を元の状態に戻し、視力の戻りや合併症を予防します。

  ※角膜強化法を併用しない場合は、この手術工程はありません。

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  手術終了

  最後に消毒して手術は終了です。

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  手術後の安静

  手術後は10分ほど安静にしていただき、その後の診察で問題がなければ、そのままご帰宅いただけます。

レーシックが受けられないケース

レーシックを受けていただくためには、まず適応検査を受けていただき、手術の可否を診断する必要があります。この検査の結果によっては、レーシックが受けられない場合があります。レーシックが受けられない理由としては、目の病気が見つかった場合や、角膜の厚さが足りない場合、近視や乱視の度数が強い場合などが主な理由になりますが、レーシック手術が不適応となったとしても、視力の回復を諦める必要はありません。レーシックが適応外となった方には、ICLという選択肢があります。ICLは、目の中にレンズを挿入して、近視、遠視、乱視、老眼を治療する視力回復手術になりますが、角膜を削らないため、角膜の厚さに左右されることもなく、強度近視や強度乱視にも対応できる視力回復手術になります。

レーシックが適応外となる主な理由

視力回復手術のもう一つの選択肢「ICL」

視力回復手術には、レーシック以外にもICLという選択肢があります。ICLは、目の中に小さなレンズを挿入することで、近視、遠視、乱視、老眼を治療ができるため、眼内コンタクトレンズとも呼ばれています。当院では、合併症の抑制機能が組み込まれたプレミアムICLを導入してICL手術を提供しています。近年、著名人がICL手術を受けたことをSNSなどで情報配信したことをきっかけに、ICL手術の知名度が向上し、多くの方が手術を受けられています。昔は、レーシックが受けられない人が選択する視力回復手術というイメージがありましたが、今では視力回復手術の代表格としてレーシックとともに認知されています。手術に使用されるレンズにも種類がありますので、手術を検討する場合はどのレンズを選択するかが重要なポイントになります。

プレミアム ICL の特徴